Antidepresan Türleri ve Yan Etkileri

Antidepresan nedir?

Antidepresan, depresyon ve diğer akıl sağlığı sorunlarının tedavisinde kullanılan bir dizi ilaçtır ve etrafta en sık reçete edilen ilaçlardan bazılarıdır. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler), atipik antidepresanlar, trisiklik antidepresanlar (TCA’lar) ve monoamin oksidaz inhibitörlerini (MAOI’ler) içerirler.

Antidepresan ilaçlar, beyindeki ruh halini ve duyguları etkileyen kimyasalları (nörotransmiterler) değiştirmek için tasarlanmıştır. Depresyonun acısı ve ıstırabından muzdarip olduğunuzda, kulağa basit ve kullanışlı bir rahatlama yöntemi gibi gelebilir. Elbette, duymuş olabileceğinize rağmen, depresyonun sadece beyindeki kimyasalların dengesinden kaynaklanmadığını hatırlamak önemlidir. Aksine, ilaçların ele alamayacağı yaşam tarzı, ilişkiler ve başa çıkma becerileri dahil olmak üzere biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin karmaşık bir kombinasyonundan kaynaklanır .

Bu, antidepresanların bazı insanlar için işe yaramadığı anlamına gelmez. Sonuçta, aspirin baş ağrısına aspirin dengesizliği neden olmamasına rağmen baş ağrısını hafifletebilir. Depresyonunuz şiddetli olduğunda, antidepresan ilaçlar yardımcı olabilir, hatta hayat kurtarabilir. Ancak, bazı insanlarda semptomları hafifletmeye yardımcı olsa da, depresyon için bir tedavi değildir ve genellikle uzun vadeli bir çözüm değildir. Zaman geçtikçe, ilaca başlangıçta yanıt veren bazı kişiler, ilacı almayı bırakanlar gibi depresyona geri dönebilir. Antidepresanlar da genellikle hoş olmayan yan etkilerle birlikte gelir, bu nedenle depresyon ilaçlarını düşünürken faydaları risklere karşı tartmak önemlidir.

Hafif ila orta dereceli depresyonu olan pek çok kişi, terapi, egzersiz ve kendi kendine yardım stratejilerinin tıpkı ilaçlardan daha iyi veya hatta daha iyi işlediğini – yan etkiler hariç. İlaç almaya karar verseniz bile, altta yatan sorunları çözmenize ve depresyonu tamamen yenmenize yardımcı olabilecek terapi ve yaşam tarzı değişikliklerini sürdürmek iyi bir fikirdir .

Antidepresan türleri ve yan etkileri

Tüm antidepresanlarda yan etkiler yaygındır. Bazı insanlar için, yan etkiler ilacı almayı bırakacak kadar ciddi olabilir.

SSRI

En yaygın olarak reçete edilen antidepresanlar, Prozac, Zoloft ve Paxil gibi ilaçları içeren seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) olarak bilinen bir ilaç sınıfından gelir. SSRI’lar, ruh halini düzenlemeye yardımcı olan bir beyin kimyasalı olan nörotransmiter serotonine etki eder.

SNRI’ların

Adından da anlaşılacağı gibi, serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler), beyin kimyasalı norepinefrin ve serotonin üzerinde etkilidir. Pristiq, Cymbalta, Fetzima ve Effexor ilaçlarını içerirler ve ayrıca ağrı eşliğinde anksiyete ve depresyonu tedavi etmek için kullanılabilirler.

SSRI’ların ve SNRI’lerin yan etkileri

Nörotransmiter serotonin ayrıca sindirim, ağrı, uyku ve zihinsel berraklıkta rol oynadığından, SSRI’lar ve SNRI’ler aşağıdakiler dahil çok çeşitli yan etkilere neden olabilir :

  • Mide bulantısı
  • Uykusuzluk hastalığı
  • kaygı
  • Huzursuzluk
  • Azalan cinsel dürtü
  • Baş dönmesi
  • Kilo almak
  • Titremeler
  • Asiri terleme
  • Uykululuk veya yorgunluk
  • Kuru ağız
  • İshal
  • Kabızlık
  • Baş ağrısı

Bazı SNRI’ler ayrıca kan basıncını yükseltebilir veya karaciğer problemlerini şiddetlendirebilir. SSRI’lar ve SNRI’ler, özellikle onları aniden almayı bırakırsanız, ciddi yoksunluk belirtilerine neden olabilir.

Atipik antidepresanlar

Atipik antidepresanlar, diğer antidepresan sınıflarına uymaz, ancak beyin kimyasını değiştirmek ve ruh halini düzenlemek için farklı nörotransmiterleri hedef alır. Wellbutrin, Remeron, Desyrel, Serzone, Viibryd ve Trintellix’i içerir.

Yan etkiler ilaca göre değişir. Bununla birlikte, atipik antidepresanların çoğu mide bulantısı, yorgunluk, kilo alma, uyku hali, sinirlilik, ağız kuruluğu ve bulanık görmeye neden olabilir.

Eski depresyon ilaçları

Trisiklik antidepresanlar (TCA’lar) ve MAOI’ler (monoamin oksidaz inhibitörleri) eski antidepresan sınıflarıdır. Yan etkileri yeni antidepresanlardan daha şiddetlidir, bu nedenle son çare olarak yalnızca diğer tedaviler ve ilaçlar başarısız olduktan sonra reçete edilir.

Esketamin (Spravato)

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), şiddetli, tedaviye dirençli depresyonu olan hastalar için yakın zamanda esketamini (marka adı Spravato) onayladı. Bir oral antidepresanla birlikte bir burun spreyi olarak alındığında esketamin, majör depresyonu olan bazı hastalarda semptomlarda hızlı bir iyileşme sağlayabilir. Bununla birlikte, bir ketamin formu olarak, ayrışma, konuşma ve davranış değişiklikleri, anksiyete ve intihar düşünceleri gibi bazı zihin değiştirici yan etkileri de taşır. Ayrıca bu ilacın kötüye kullanılması ve kötüye kullanılması potansiyeli vardır ve henüz uzun vadeli etkileri hakkında kesin bir çalışma yoktur.

Antidepresanlar ve intihar riski

Bazı kişilerde antidepresan tedavinin depresyonda azalmadan çok artışa neden olma tehlikesi vardır. Aslında, FDA, ABD’deki tüm depresyon ilaçlarının çocuklarda ve genç yetişkinlerde artan intihar riski hakkında bir uyarı etiketi içermesini gerektiriyor. İntihar riski özellikle tedavinin ilk veya ikinci ayında büyüktür.

Antidepresan alan herkes intihar düşünceleri ve davranışları açısından yakından izlenmelidir. İzleme, kişinin depresyon ilacını ilk kez kullanması veya dozun yakın zamanda değiştirilmiş olması durumunda özellikle önemlidir. Kendinizde veya sevdiklerinizde uyarı işaretlerini fark ederseniz, derhal doktorunuza veya terapistinize başvurun.

Antidepresan intihar uyarı işaretleri

  • İntihar düşünceleri veya girişimleri
  • Yeni veya daha kötü depresyon
  • Yeni veya daha kötü kaygı
  • Yeni veya daha kötü sinirlilik
  • Telaşlı veya huzursuz hissetmek
  • Uyumakta zorluk
  • Saldırganlık ve öfke
  • Tehlikeli dürtülerle hareket etmek
  • Aşırı hiperaktivite
  • Davranıştaki diğer olağandışı değişiklikler

Bir arkadaşınızın veya ailenizden birinin intiharı düşündüğünden endişeleniyorsanız İntiharı Önleme bölümüne bakın .

Risk faktörleri

Antidepresan alan herkes yan etkiler yaşayabilir, ancak bazı kişiler daha yüksek risk altındadır:

65 yaşın üzerindeki kişiler. Araştırmalar, bazı antidepresan ilaçların yaşlı yetişkinlerde düşme, kırık ve kemik kaybı riskini artırabileceğini göstermektedir .

Hamile kadın. Bazı antidepresanların gebeliğin son dönemlerinde kullanılması yenidoğanlarda doğumdan sonra kısa süreli yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Tipik semptomlar arasında titreme, huzursuzluk, hafif solunum problemleri ve zayıf ağlama bulunur .

Gençler ve genç yetişkinler. Tüm depresyon ilaçları, çocuklarda ve genç yetişkinlerde artan bir intihar riski taşır .

Bipolar bozukluğu olan kişiler. Antidepresanlar aslında bipolar bozukluğu daha da kötüleştirebilir veya bir manik atağı tetikleyebilir; bipolar bozukluğu olanlar için başka tedaviler mevcuttur.

Depresyon ilacı sizin için doğru mu?

 

Antidepresanları bir tedavi seçeneği olarak düşünüyorsanız, aşağıdaki sorular karar vermenize yardımcı olabilir.

Kendinize ve doktorunuza sormanız gereken sorular

  • Depresyonum, hayatımı ilaç tedavisi gerektirecek kadar etkiliyor mu?
  • Depresyonumu tedavi etmek için en iyi seçenek ilaç mıdır?
  • İstenmeyen yan etkileri tolere etmeye istekli miyim?
  • Hangi ilaçsız tedaviler depresyonuma yardımcı olabilir?
  • Terapi ve kendi kendine yardım gibi diğer tedavileri sürdürmek için zamanım ve motivasyonum var mı?
  • Hangi kendi kendine yardım stratejileri depresyonumu azaltabilir?
  • İlaç almaya karar verirsem, terapiye ve alternatif tedavilere de devam etmeli miyim?

Doktorunuza sormanız gereken sorular

  • Depresyonuma neden olabilecek herhangi bir tıbbi durum var mı?
  • Önerdiğiniz antidepresanın yan etkileri ve riskleri nelerdir?
  • Kaçınmam gereken yiyecekler veya başka maddeler var mı?
  • Bu ilaç, aldığım diğer reçetelerle nasıl etkileşime girecek?
  • Bu ilacı ne kadar süreyle almam gerekecek?
  • İlaçtan vazgeçmek zor olacak mı?
  • İlaç almayı bıraktığımda depresyonum geri gelecek mi?

Depresyondan kurtulmak için ilaç tedavisi tek seçeneğiniz değil

Unutmayın, antidepresanlar tedavi değildir. İlaç tedavisi bazı depresyon belirtilerini tedavi edebilir, ancak yaşamınızda sizi depresyona sokan temel sorunları ve durumları değiştiremez. Egzersiz, terapi, farkındalık meditasyonu, sosyal destek ve diğer yaşam tarzı değişikliklerinin devreye girdiği yer burasıdır. Bu ilaçsız tedaviler kalıcı değişiklikler ve uzun vadeli rahatlama sağlayabilir.

Antidepresan alma rehberi

Antidepresanınız hakkında ne kadar çok şey bilirseniz, yan etkilerle başa çıkmak, tehlikeli ilaç etkileşimlerinden kaçınmak ve diğer güvenlik endişelerini en aza indirmek için o kadar donanımlı olursunuz.

Bazı öneriler:

Yönergeleri izleyin. Antidepresanı doktorun talimatlarına göre aldığından emin ol. Dozunuzu atlamayın veya değiştirmeyin ve kendinizi daha iyi hissetmeye başlar başlamaz haplarınızı almayı bırakmayın. Tedavinin erken kesilmesi, yüksek nüks oranları ile ilişkilidir ve ciddi yoksunluk semptomlarına neden olabilir.

İlaç etkileşimlerine dikkat edin. Alkol içmek bazı antidepresan ilaçların etkilerini azaltabilir. Kan incelticiler, reçeteli ağrı kesiciler veya reçetesiz satılan birçok soğuk algınlığı ve alerji ilaçlarında ve uyku yardımcılarında bulunan antihistaminiklerle SSRI’lar veya SNRI’ler alındığında da tehlikeli ilaç etkileşimleri meydana gelebilir. İlaçları birleştirmeden önce daima doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Yan etkileri izleyin. Yaşadığınız fiziksel ve duygusal değişiklikleri takip edin ve bunlar hakkında doktorunuzla konuşun. Depresyonunuz kötüleşirse veya intihar düşüncelerinizde bir artış yaşarsanız, derhal doktorunuza veya terapistinize başvurun. Düzenli olarak doktorunuza görünün.

Sabırlı ol. Doğru ilacı ve dozu bulmak bir deneme yanılma sürecidir. Antidepresan ilaçların tam terapötik etkisine ulaşması yaklaşık dört ila altı hafta sürer. Birçok kişi yardımcı olanı bulmadan önce birkaç ilaç dener.

Terapiyi ve kendi kendine yardım etmeyi de deneyin.  Antidepresan ilaçları terapi ve kendi kendine yardım önlemleriyle birleştirmek genellikle tek başına ilaç almaktan daha etkili olabilir – hatta daha düşük bir doz almanızı bile sağlayabilir. Terapi ve yaşam tarzı değişiklikleri, antidepresanlardan kurtulduğunuzda geri dönmesini önlemek için depresyonunuzun altında yatan nedenleri de ele alabilir.

Belirtilerinizi ve ilaç ihtiyaçlarınızı düzenli olarak gözden geçirin . İhtiyaçlarınız ve antidepresanların etkinliği zamanla değişebilir. Bazı insanlar bir süre düzenli kullanımdan sonra tolerans oluşturur, bu da ilacın çalışmayı bırakabileceği anlamına gelir. Diğerleri yaşlandıkça değişen yan etkiler yaşadıklarını fark ederler. Ve daha pek çoğu, belirli antidepresanları ne kadar uzun süre alırlarsa, bırakmanın o kadar zor olabileceğini keşfediyor. Doktorunuz tarafından aksi belirtilmedikçe, en düşük etkili dozu en kısa süre için almak iyi bir kuraldır.

Antidepresan çekilmesi

Antidepresan almaya başladıktan sonra, bırakmak zor olabilir. Pek çok insan, ilacı bırakmayı zorlaştıran ciddi yoksunluk semptomlarına sahiptir – herhangi bir ilaca gerekenden daha uzun süre kalmamak için başka bir neden.  Ancak antidepresan almayı bırakmaya karar verirseniz, doktorunuza danışmanız ve yavaş yavaş azaltmanız çok önemlidir.

Antidepresan yoksunluk belirtileri

Antidepresan almayı bıraktığınızda, aşağıdakiler dahil olmak üzere bir dizi rahatsız edici, hatta devre dışı bırakan yoksunluk semptomları yaşayabilirsiniz:

  • Kaygı, ajitasyon
  • Depresyon, ruh hali değişimleri
  • Grip benzeri semptomlar
  • Sinirlilik ve saldırganlık
  • Uykusuzluk, kabuslar
  • Aşırı huzursuzluk
  • yorgunluk
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Baş dönmesi, koordinasyon kaybı
  • Mide krampları ve ağrı
  • Elektrik çarpması hissi
  • Titreme, kas spazmları

Antidepresanı güvenli bir şekilde durdurmak için ipuçları

Dozunuzu kademeli olarak azaltın. Antidepresan yoksunluk belirtilerini en aza indirmek için, ilaçlarınızı “soğuk hindi” yi asla bırakmayın. Bunun yerine, dozunuzu kademeli olarak azaltın (birçok uzman% 10’luk artışlarla azaltmanızı önerir), her doz azaltımı arasında en az iki ila altı hafta veya daha uzun süre bekleyin.

İşlemi aceleye getirmeyin. Antidepresan azaltma süreci birkaç aydan yıllara kadar sürebilir ve sadece bir doktor gözetiminde denenmelidir. Sabırlı ol. Herhangi bir zamanda zorluk yaşarsanız, daha fazla azaltmaya kalkışmadan önce mevcut dozunuzda daha fazla zaman geçirmeyi düşünün.

Durdurmak için çok stresli olmayan bir zaman seçin. Antidepresanlardan uzaklaşmak zor olabilir, bu nedenle çok fazla stres altında olmadığınızda başlamak en iyisidir. Şu anda herhangi bir büyük yaşam değişikliği veya önemli ölçüde stresli durumlardan geçiyorsanız, daha istikrarlı bir yere gelene kadar beklemek isteyebilirsiniz.

Tavsiye Yazı : İş Yerinde Stresle Başa Çıkmanın Yolları

1 yorum
  1. […] Antidepresan Türleri ve Yan Etkileri […]

Cevap bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.